首次癫痫发作需不需要外科手术？

上周 4 月份，新泽西州自嘲学会（AAN）和新泽西州痉挛协会（AES）联合发行了针对首次非所致特质痉挛猝死高血压的疗法简介。然而，针对该简介，相异的学者有相异的理解。未来会，来自哈佛医学院的 Cole 系主任等在 Neurol Clin Pract 时代周刊上发表了华尔街日报，对该简介提出批评了一些难题和怀疑。

该简介论断表明「在首次痉挛猝死后需不只能来进行抗痉挛抗生素疗法只能基于高血压个体情况来进行评估，并直接影响高血压自身的倾向特质。立即开始疗法并不会改善高血压长期预后，但可以降低 2 年内痉挛复发风险」。Cole 系主任相信该延揽长期存在着一些难题。

表 1 归纳了简介采用的史料需求量以及事实高级别。极少的延揽仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析事实，而有些延揽甚至没有 I 级事实的数据分析。

表 1. 大力支持简介延揽的数据分析需求量及事实高级别

而且，非常奇怪的是，简介也表明降低痉挛复发的疗法不会改善高血压生活恒星质量，尽管这也无论如何一项基于 II 级事实的数据分析得出的论断。简介还所述了数据分析原作者的意见，相信抗痉挛抗生素疗法的药物会对高血压的生活恒星质量产生负面影响。而且只能务实的是，该项数据分析是在 2000-2002 年之间来进行的，对于目前的简介来说，史料也许仍然不合时宜了。

先前，Cole 系主任在文中表明，极少循证医学简介也许只是综合了目前临床实践中的经验、判断以及常识而来进行的科学家一致的归纳，但是如果其可以极佳地与目前已有的事实相吻合会使我们非常用心。尽管如此，简介还是会被很多人所所述，因此合理评估简介中所述的局限事实非常重要。

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编辑： 刘卓