相似病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发病态颞极膨出避免的难治病态大神经皮层病症在医学上极少见，近期却深褐色增长趋势。尽管许多外科动手术都能有效遏制病症心脏病，但寻找理想动手术策略病态依旧很紧迫，因为致痫圹的精准范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出溃疡透过整修也没有完全定论。

京都大学医学院神经外科 Shimada 教授通过报道两例颞极膨出喜病症心脏病的登革热，试所谨去寻找一种基于此种医学特征病因的动手术策略病态，篇名发表篇名在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态病症病文化史，摄像机神经浆监测谨睡眠期间有一医学下的病症心脏病浆户外活动（如所谨 1）。在以前颞底植入一枚临床病态硬膜下线圈之后，原有的病症浆户外活动即被转化成，且术后 MRI 当中并未能发现结构病态扭曲（如所谨 2）。

所谨 1. 登革热 1 当中的神经浆所谨，在蝶骨线圈接点处（上标所指）可见显著的心脏病浆户外活动

所谨 2. 术以前 MRI 未能发现显著溃疡；术后三维 CT，双侧植入临床病态咽线圈，在大神经皮层以前正当南部（所谨当中上标所谨），可观察到两到三个接点的心脏病间期病症样放浆，而在鲎旁回的末端大神经皮层接点上未能观察到放浆；可见左部有下部小山丘神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和线圈（橙黄色上标）间共存一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态病症病文化史并喜庞大神经膨出（如所谨 3），成功动手术切除颞以前叶后病症心脏病被遏制，而无需对神经膨出本身透过整修（如所谨 4）。

所谨 3. 登革热 2 当中左方下部小山丘神经膨出（*）喜以前下部小山丘庞大骨原因；左鲎部无萎缩病态扭曲明确；C-F：术后 T1 加权平均像，谨左以前大神经皮层喜神经膨出大部分立，三角符指谨分立线处，请注意指谨下部小山丘神经膨出

所谨 4. 登革热 2 当中的神经浆所谨，在蝶骨和以前大神经皮层接点可见病症样浆户外活动

创作者通过这两个登革热充分说明了在自发病态大神经皮层神经膨出当中，致痫圹是局限在大神经皮层内。

对于在无需额外的整修过程下转化成病症心脏病来说，大神经皮层离断术是一个很差的动手术选择。

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总编： 程实习