罕见病例：自发性颞极膨出常在癫痫发作

的组织颞极膨出导致的难治官能额叶复发在诊疗上仅仅见，近期却方形增长趋势。尽管许多外科切除必须理论上掌控复发复发，但四西北侧寻找理想切除策略官能依旧很困难，因为致痫粥的精确范围无法四西北侧寻找，且在特定的现况下如何对膨出病粥顺利进行修复也没有基本上确知。

日本东京大学的大学内科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴复发复发的确诊，试示意图去四西北侧寻找一种基于此种诊疗特点疾病的切除策略官能，书评发表在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

确诊 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治官能复发病简史，视频脑细胞高压电追踪示睡眠期近有一诊疗下的复发复发高压电活动（如示意图 1）。在前所颞底去除一枚诊疗官能硬膜下高压阳极之后，取而代之的复发高压电活动即被去除，且术后 MRI 中并未挖掘出结构官能变动（如示意图 2）。

示意图 1. 确诊 1 中的脑细胞高压电示意图，在末端高压阳极断开西北侧（斜线仅指）可见微小的复发高压电活动

示意图 2. 术前所 MRI 未挖掘出微小病粥；术后投影 CT，前部去除诊疗官能颅内高压阳极，在额叶前所正中部（示意图中斜线所示），可掩蔽到两到三个断开的复发近期复发所发放高压电，而在海马旁回的末端额叶断开上未掩蔽到放高压电；可见左部有正中近窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和高压阳极（粉红色斜线）近存在一定的东北方

确诊 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治官能复发病简史并伴相当大脑细胞膨出（如示意图 3），顺利切除切除颞前所叶后复发复发被掌控，而不须对脑细胞膨出本身顺利进行修复（如示意图 4）。

示意图 3. 确诊 2 中左侧正中近窝脑细胞膨出（*）伴前所正中近窝相当大骨缺点；左海马部无萎缩官能变动明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前所额叶伴脑细胞膨出其余部分立，三角符指示分立线西北侧，星号指示正中近窝脑细胞膨出

示意图 4. 确诊 2 中的脑细胞高压电示意图，在末端和前所额叶断开可见复发所发高压电活动

笔记通过这两个确诊充分说明了在的组织额叶脑细胞膨出中，致痫粥是局限在额叶内。

对于在不须额外的修复过先为回头除复发复发来说，额叶离断术是一个很好的切除选择。

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编辑： 先为志愿